Особенности питания при болезни Паркинсона

Об этом рассказывает член-корреспондент РАН, профессор, президент Нацио­нального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений Сергей Иллариошкин.

Болезнью Паркинсона реже страдают курильщики и любители кофе, заявляют ученые.

Впрочем, эффект никотина и табачного дыма сомнителен, отмечают исследователи. Вполне возможно, что курильщики просто не доживают до того возраста, когда у них должна была развиться болезнь.

«Насчет кофеина, что он является фактором антириска, это подтверждено на больших эпидемиологических исследованиях. Но рекомендовать всем пить кофе мы не можем», — отмечают медики.

Относительно курильщиков, то снижение риска в этом случае связано с определенным компонентом табачного дыма, определенными механизмами воздействия на головной мозг.

«Есть данные, что у курильщиков болезнь Паркинсона развивается реже, но тут стоит другой вопрос, часть больных умирает раньше того возраста, когда у них начинается болезнь Паркинсона, из-за осложнений, связанных с курением», — добавляют ученые.

Отметим, в минувшем году британские ученые предложили диагностировать болезнь Паркинсона с помощью анализа голоса пациентов.

Общие правила питания при паркинсонизме

Главной частью диеты является питьевой режим. Важно выпивать мелкими глотками 6–8 стаканов жидкости за день, то есть по 2 во время каждого приема пищи. Энергетическая потребность человека составляет около 30 ккал на кг массы тела.

Читайте также:  7 блюд, чтобы создать идеальный день здорового питания

Рекомендовано употреблять пищу, которую легко глотать. Еда должна быть измельченной и разваренной.

Допустимо ли голодание

Некоторые специалисты практикуют голодание в качестве дополнительной терапии болезни Паркинсона, но официальной медициной этот метод лечения не признан эффективным. Одни врачи считают, что организм больного должен получать все необходимые вещества через пищу. Другие же доктора прописывают своим пациентам курс отказа от еды. Длится он 30–40 дней. После этого симптомы болезни заметно уменьшаются. Объясняется это тем, что во время голодания мозг начинает работать интенсивнее.

Мнения пациентов по этому поводу также расходятся. Одним отказ от еды помог, для других прошел безуспешно. В любом случае отказываться от пищи нужно только по согласованию с лечащим врачом.

Разгрузочные дни

Ученые обнаружили, что разгрузочные дни с одним приемом пищи в 600 ккал помогает повысить уровень нейротропного белка в мозге. Он участвует в процессе образования новых клеток и влияет на память, способность к обучению. Таким образом, грамотно продуманное меню в разгрузочные дни позволяет защитить мозговые клетки при болезни Паркинсона.

Ограничение количества калорий в рационе вызывает некоторые физиологические изменения. Если правильно питаться в разгрузочные дни, можно избежать таких последствий, как понижение сопротивляемости инфекциям и биологический стресс.

Берегите голову

Болезнь Паркинсона считается возрастным заболеванием. Но, с другой стороны, немало людей заболевают им во цвете лет: например, киноактёр Майкл Джей Фокс, у которого болезнь обнаружили в 30 лет. Так, значит, возраст ни при чём?

– В подавляющем большинстве наши пациенты – пожилые люди. Тем не менее каждый десятый пациент с болезнью Паркинсона заболевает в возрасте до 50 лет, а каждый двадцатый – до 40 лет. Лет тридцать назад встретить молодого пациента с этим заболеванием было просто невозможно. Такая ситуация была настолько нетипичной, что заставляла врача усомниться в диаг­нозе. А сегодня это уже не редкость. Кстати, помолодели и другие нейродегенеративные заболевания. Дело, конечно же, в плохой экологии, которая напрямую влияет на то, чем мы дышим, что пьём и едим. Других объяснений этому не найти. Тренируем мозг. Как сделать ум острее? Подробнее

А есть ли другие факторы риска?

Берегите голову

– Генетика – один из главных факторов, который в сочетании с неблагоприятными условиями жизни может сыграть роковую роль. Причём необязательно, чтобы в роду был кто-то с болезнью Паркинсона. Даже простые расстройства движения, сопровождаю­щиеся дрожанием конечностей, у кого-то из родственников могут представлять опасность. Однако по наследству передаются лишь 8–10% заболеваний. И даже наличие гена паркинсонизма повышает риск всего на 30%.

Читайте также:  Калорийность Лосось атлантический (семга)

Также повышенную опасность заболеть имеют люди, имевшие повторные черепно-мозговые травмы. А ещё те, кто контактировал с пестицидами. Даже употребление колодезной воды в некоторых регио­нах сельской местности может быть фактором высокого риска.

Эпидемиология

Психоз при болезни Паркинсона переносят до 60% пациентов, независимо от их когнитивного статуса. [7-9] Длительное 20 -летнее исследование группы больных с диагнозом болезни Паркинсона показало, что к концу исследования 74% пациентов имели в анамнезе галлюциноз. [10] Другое исследование обнаружило, что в  группе численностью 191 человек  21,5% имели психотические симптомы, несмотря на отсутствие когнитивных нарушений. [11] То же исследование описало варианты психической патологии при болезни Паркинсона: зрительные галлюцинации (13,6%), иллюзии или ложные узнавания людей (7,3%), слуховые галлюцинации (6,8%) и параноидные идеи (4,7%). Кроме того, для пациентов с болезнью Паркинсона, депрессией и нарушениями поведения во время REM — стадии сна, вероятность развития психотических симптомов оказалась выше в 5 раз.

В целом, психотические расстройства чаще возникают у пациентов с когнитивным дефицитом, то есть положительно коррелируют с языковыми и мнестическими нарушениями, нарушениями внимания, исполнительного функционирования и снижением способности к зрительно — пространственной ориентации.[12] Распространенность психотических расстройств при болезни Паркинсона еще выше, когда долгосрочное лечение характеризуется полипрагмазией (см. Таблицу).

Таблица. Причины, связанные с развитием психоза при болезни Паркинсона

Причины, связанные с болезнью Паркинсона Причины, не связанные с болезнью Паркинсона
Когнитивное ухудшение Снижение мозговой перфузии
Деменция Дисбаланс электролитов
Депрессия Боль
Нарушения сна
  • Бессонница
  • Нарушение поведения во время REM-стадии сна
  • Фрагментация сна
Психосоциальный стресс
Тяжелые двигательные нарушения Дисфункция зрительного анализатора
  • Катаракта
  • Глаукома
  • Заболевания сетчатки глаз
Выраженная вегетативная дисфункция Метаболическая или эндокринная дисфункция
Инфекции
  • Инфекционные заболевания
  • Инфекции дыхательных путей
  • Инфекции мочевыводящих путей
Лекарства
  • Все противопаркинсонические лекарства
  • Любые препараты, оказывающие влияние на ЦНС (например, антидепрессанты, антигистаминные препараты, транквилизаторы, наркотики, успокаивающие, снотворные средства)
  • Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства (например, противорвотные, спазмолитические средства, антагонисты Н2-рецепторов)

Прим.: REM — стадия = стадия «быстрого сна».

From Hubert H. Fernandez, MD