Камни в почках и почечная колика, диагностика и лечение

При болезнях почек важно, чтобы рацион питания подбирался таким образом, чтобы продукты были полезными. В частности, они должны содержать витамины для почек и оказывать мочегонное воздействие. Правильно составленный диетический стол — главное условие успешной терапии заболеваний органов. Чтобы почки и мочевой пузырь работали правильно, нужно знать, какие составляющие следует включить в список. Подробно об этом расскажут специалисты.

Почечная колика и камни в почках

Камни в почках встречаются у 12% мужчин и 5 % женщины. Существуют опасные осложнения, в том числе острый пиелонефрит и даже общая инфекция системы — сепсис, или так называемый уросепсис, почечная колика.

Почечная колика и камни в почках

почечная колика

Почечная колика характеризуется сильной болью, расположенной в поясничной области. Он может излучать на внешние гениталии и внутреннюю поверхность бедер. Некоторые люди страдают от чрезмерного потоотделения, частого мочеиспускания, тошноты и рвоты. Боль обычно исчезает в течение нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев лечение состоит только из введения болеутоляющих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) и миорелаксантов (так называемых спазмолитиков).

Причины появления почечных кристаллов

О том, какие средства, растворяющие камни в почках, существуют в аптеках, мы расскажем чуть ниже. Соли в здоровом организме должны полностью выводиться с мочой. Если происходит тот или иной сбой – к примеру, связанный с нарушениями обмена веществ, — ее кристаллы начинают слипаться друг с другом, принимая причудливые формы и размеры. Крупными считаются от 5мм и больше.

Как правило, об имеющемся заболевании, его причинах и необходимости лечения не задумываются до тех пор, пока кристалл сохраняет неподвижное положение. Когда он приходит в движение, появляется острая боль.

К наиболее вероятным причинам появления почечных образований относят:

  • нарушения витаминного баланса, нехватка ультрафиолета, неправильное питание.
  • отклонения в работе околощитовых желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена;
  • географический фактор — жаркий климат, недостаточное употребление воды или слишком жесткая вода;
  • различные патологии мочеполовой системы, врожденные аномалии, становящиеся причиной сужения мочевых путей, из-за чего отток мочи оказывается затрудненным;
  • различные заболевания — пиелонефрит, гидронефроз, опущение почек, воспаление мочевого пузыря, аденома предстательной железы, простатит;
  • сидячую работу.

Когда разрешаются при камнях в почках народные средства растворения

Нельзя начинать лечение без урологического обследования: выяснения pH мочи, химического состава солей, количества и размеров конкрементов, их расположения.

Мужчинам с аденомой простаты запрещено употреблять народные рецепты для выведения камней, это приведёт к обострению простатита и возможной блокаде мочеиспускания.

При конкрементах более 5–7 мм народное лечение нецелесообразно, может вызвать серьёзные травмы в мочевых путях, обострение пиелонефрита и закупорку мочеточника. Это приведёт к гидронефрозу почки и экстренной операции.

Когда имеют место кристаллы солей или небольшие камешки, дробление народными способами даёт хороший эффект. Это лечение применяют и для профилактики, когда отложение солей обусловлено генетическими причинами.

Виды конкрементов и причины их образования

В организме человека в различной концентрации содержаться различные микро- и макроэлементы. При определенных условиях нарушение баланса может привести к образованию камней в почках.

Провоцирующими факторами чаще всего являются:

  • несбалансированное питание;
  • чрезмерное потребление соли;
  • нехватка жидкости в организме;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекция;
  • заболевания почек;
  • продолжительный прием некоторых медикаментов;
  • нарушение баланса витаминов и минералов в организме.

Как быстро растут камни в почках зависит от их химического состава и степени запущенности нарушений в работе организма.

Чаще всего встречаются три типа конкрементов:

  1. Фосфаты. Формируются из фосфата кальция при повышении показателей щелочности мочи. Способны быстро увеличиваться в размерах, могут приобретать разную форму. Поверхность имеет незначительную шероховатость.
  2. Оксалаты. Встречаются чаще всего, образуются из щавелевой кислоты и солей кальция. Очень твердые, имеют шиповатую поверхность. Благоприятным условием для их роста является щелочная среда.
  3. Ураты. Формируются в кислой среде, их основой являются соли мочевой кислоты. При подагре риск обнаружения уратов существенно возрастает. Очень твердые, с гладкой поверхностью.
Читайте также:  Десять правил, как выдержать диету и не сорваться

Медикаменты для профилактики мочекаменной болезни

Использование лекарственных средств в качестве профилактического средства рекомендуется только тем пациентам, которые имеют наследственную предрасположенность или уже перенести лечение мочекаменной болезни. Использовать медикаменты для первичной профилактики людям без склонности к образованию камней нецелесообразно. Заключение для профилактики мочекаменной болезни при помощи лекарственных препаратов выдает лечащий врач после тщательной диагностики.

Использование медикаментов в качестве профилактического средства поможет контролировать кислотность мочи и нормализовать ее минеральный состав, а также предотвратит застой урины, который является основной причиной образование камней.

Рекомендуемые препараты для профилактики мочекаменной болезни зависят от вида конкрементов:

Медикаменты для профилактики мочекаменной болезни
  1. Кальциевые камни. Для профилактики их образования рекомендуется использовать фосфатные растворы, а также мочегонные средства тиазидного ряда.
  2. Камни из солей мочевой кислоты. Для их профилактики чаще всего назначается аллопуринол или щелочные растворы для нормализации кислотности урины. Данные средства используются для снижения концентрации солей мочевой кислоты.
  3. Струвитные камни. В данном случае рекомендуется использовать препараты для ликвидации инфекции мочевыводящей системы. Антибиотики и другие средства подбираются индивидуально, в зависимости от типа инфекции и степени ее развития.

Использование антибактериальных средств для профилактики мочекаменной болезни, вне зависимости от видов камней, рекомендуется проводить до и после осуществления хирургического вмешательства.

Камни мочевой кислоты

Камни мочевой кислоты составляют 3-10% камней в почках. Камни мочевой кислоты обычно похожи на гальку. Некоторые из камней могут быть твердыми снаружи, но мягкими внутри, поскольку состоят из различных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим наиболее распространенным типом камней в почках (7-8% случаев) и крупнее других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, которая может передаваться по наследству. Почки вырабатывают цистин, тип аминокислоты.

Цистиновые камни компактны, частично непрозрачны и янтарны.

Классификация заболевания и механизм его развития

Мочекаменная болезнь у мужчин принимает разные формы, что связано с компонентами камней, причинами их формирования и клиническим вариантом развития.

По составу камней выделяют такие их виды:

  • Конкременты неорганического происхождения – кальциевые, оксалатные, фосфатные. При этом фосфатный уролитиаз встречается реже всего;
  • Камни органического происхождения – уратные, цистиновые;
  • Конкременты смешанные – полиминеральные, встречаются в большинстве случаев.

Конкременты из почек

Еще один критерий, согласно которому определяют природу МКБ, — количество камней, формирующихся в органах мочеобразования. При подобном заболевании могут наблюдаться:

  1. Одиночный камень;
  2. Множественные конкременты;
  3. Коралловидное образование. Это конкремент с особо крупными размерами, который образуется за четыре последовательных стадии.

Таблица 1. Классификация заболевания по локализации патологического процесса

Локализация Описание
Камни почечной чашечки Такие конкременты вызывают почечную колику. Камни обычно множественные, небольших размеров, поэтому чаще всего отходят самостоятельно. Приступ боли фиксируют, если больной употребил много жидкости, а также при воспалительных процессах почечной чашечки.
Камни почечной лоханки Если солевое образование локализуется в этом отделе, то боль возникает в реберно-позвоночном углу и отдает в боковые части живота и под ребра. Наблюдаются тошнота, рвотные позывы. Если в почечной лоханке формируется коралловидный камень и занимает ее частично или полностью, признаки патологического процесса не всегда выражены и могут заключаться в слабых болях, локализующихся в пояснице.
Камни верхней, средней или нижней части мочеточника В первом и втором случаях мужчина ощущает острую боль в пояснице, при этом движение камня по мочеточнику делает ее более интенсивной. Если конкремент находится в верней части, боль отдает в боковые отделы живота, в средней части – в подвздошную область. Если камень локализуется в низу мочеточника, наблюдаются симптомы, которые напоминают цистит, простатит или уретрит в острой форме. Мочекаменная болезнь в этом случае проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании, боли в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Камни в мочевом пузыре Мужчина ощущает боль в нижних отделах живота, а также в области над лобком. Неприятные ощущения сопровождают больного при движении, а также в процессе мочеиспускания. Еще один характерный признак наличия конкремента в мочевом пузыре – частые позывы к его опорожнению, которые возникают при ходьбе, физической нагрузке. При мочеиспускании больной наблюдает, что струя урины резко прерывается, несмотря на то, что пузырь опорожнен не полностью. Возобновление мочеиспускания происходит только после того, как больной изменит положение тела. Еще одна характерная особенность уролитиаза при наличии камня в мочевом пузыре состоит в том, что, если конкремент достигает больших размеров, мочиться получается только в лежачем положении.

Мочекаменную болезнь делят на разновидности, исходя из фактора развития. В этом случае говорят о следующих формах уролитиаза:

  1. Первичном, то есть возникшем впервые;
  2. Рецидивном, при котором продолжается формирование новых конкрементов;
  3. Резидуальном. В этом случае камни или их частицы в мочевыводящих путях – остатки, от которых не удалось избавиться в процессе лечения.
Читайте также:  Диета «Пирамида»: едим все и худеем на 7 кг за 2 недели

В зависимости от того, какие параметры имеют конкременты и на какой стадии развития находится болезнь, преобладают конкретные симптомы.

Что предлагает современная медицина

Консервативный метод терапии МКБ предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение специальной диеты. Если человек не будет следовать лечебному столу, каменистые отложения будут постоянно увеличиваться в размерах и эффективность препаратов снизиться в несколько раз.

Препараты для растворения камней

Основная цель медикаментозного лечения – раздробить отложения. Когда они крошатся, процесс их выведения из почек ускоряется и становится менее болезненным. Происходит это естественным путем – через мочевыделительные каналы.

Если камни мелкие (до 5 мм), для облегчения процесса их выведения применяют спазмолитики. Они устраняют спазмы и снижают степень выраженности болевого синдрома.

Что предлагает современная медицина

Среди них наиболее распространенными являются «Но-шпа» и «Спазмалгон».

В ситуациях, когда образования самостоятельно не выходят, для ускорения данного процесса назначают фитопрепараты и различные мочегонные сборы, например, «Фитолит» или «Уролесан». Прием этих медикаментов осуществляют на протяжении 2-4 недель.

После рекомендуется прохождение ультразвукового исследования и сдачу анализов мочи, чтобы отследить динамику лечения. Если камни уменьшились в размерах или вышли, но остались соли в почках, лечение продолжают. При отсутствии положительных результатов, назначается операция.

Вышеописанные препараты назначаются всем больным с МКБ. Дополнительно применяются лекарства, способствующие дроблению камней. Подбираются они с учетом типа образований.

Если у человека обнаруживаются фосфаты, то в этом случае чаще всего применяется экстракт Марены Красильной в таблетках. Это средство обладает высокой эффективностью, но имеет один побочный эффект – при его приеме моча приобретает красный оттенок, но бояться этого не стоит.

При уратах и оксалатах рекомендован прием «Аспаркама», «Панангина» или «Блемарен». Данные лекарства способствуют ощелачиванию мочи и растворению камней. При выявлении оксалатных конкрементов применяется «Цистон».

Главное условие медикаментозного лечения – систематический прием препаратов. Принимать их нужно на протяжении нескольких недель, строго следуя дозировкам. Мгновенного эффекта они не дают.

Что предлагает современная медицина

Важно! Все лекарственные средства должны приниматься только после предварительной консультации с врачом. Самолечение опасно и может привести к резкому ухудшению самочувствия.

Правила питания при МКБ

Больным с мочекаменной болезнью назначают лечебный стол №6. Суточная калорийность рациона составляет 2400 ккал  (белки – 80 г, жиры – 90 г, углеводы – 350 г).

Основные принципы лечебного стола №6:

  • пища употребляется небольшими порциями;
  • нельзя допускать возникновение сильного голода или перееданий, потому что при таких состояниях концентрация мочевой кислоты, способствующей росту каменистых образований;
  • перед сном кушать нельзя, ложиться спать нужно с легким ощущением голода;
  • разрешается любая обработка пищи, кроме жарки;
  • основой ежедневного меню являются различные крупы, свежие овощи и фрукты, кушать мясные и рыбные блюда можно не чаще 2-3 раз в неделю;
  • соль ограничивается до 5 г в день;
  • количество употребляемой жидкости увеличивается до 2-2,5 л в сутки;
  • полный отказ от алкоголя;
  • при наличии лишнего веса, обязательным является проведение разгрузочных дней раз в неделю.

Если у  вас тоже была диагностирована МКБ, вам следует ознакомиться со списком продуктов, которые нельзя включать в рацион, чтобы не допустить прогрессирование болезни.

Следует полностью исключить:

Что предлагает современная медицина
  • сдобную выпечку;
  • грибы;
  • жирное мясо, рыба;
  • морепродукты;
  • консервы;
  • холодец, заливное;
  • лук, чеснок;
  • хрен;
  • бобовые культуры;
  • колбасы;
  • щавель;;
  • ягоды, с высоким содержанием кислот, например, клюква и малина;
  • любые виды копченостей;
  • соленья;
  • цитрусовые;
  • тугоплавкие жиры;
  • маргарин;
  • яичный желток;
  • острые пряности;
  • напитки, содержащие тианин и кофеин в большом количестве;
  • какао, шоколад.

Чтобы процесс выведения каменистых образований из почек происходил быстрее, рекомендуется ежедневно употреблять следующие продукты:

  • изделия из теста, изготовленные из муки 1 и 2 сорта грубого помола;
  • овощи, не только свежие (огурцы, томаты, кабачки), но и квашены;
  • макароны;
  • крупы;
  • свежие некислые фрукты;
  • диетическое мясо – предпочтение следует отдавать курятине, индейке, говядине;
  • рыба, только не жирная, например, треска и минтай;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яичный белок;
  • сухофрукты;
  • некрепкий чай;
  • растительное и сливочное масло.

Важно! Подробнее о том, что можно есть, а что нет при мочекаменной болезни должен рассказать врач. Регулярно соблюдая правила питания, вы не только ускорите процесс выздоровления, но и почувствуете значительные улучшения в собственном самочувствии.

Физическая активность

Ведь недаром всем с детства знакомо выражение: «Движение – жизнь». Малоподвижный, сидячий образ жизни способствует накоплению жира в области поясницы.

Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в области почек и печени, нарушению кровоснабжения в этих органах, что естественно не полезно для них. Кроме того гиподинамия является одной из причин развития камней в желчном пузыре и почках.

Очень полезны длительные прогулки на свежем воздухе, активные сезонные игры и занятия спортом.

Если нет возможности для регулярных физических упражнений в спортивном зале или есть противопоказания для подобных нагрузок, то существует несколько упражнений, которые будут полезны для почек и печени.

Прежде всего, это наклоны в разные стороны в положении стоя, повороты. Также стоит регулярно выполнять наклоны вперед в положении сидя к прямым ногам. При выполнении этого упражнения нужно стараться не сгибать спину.

Для нормализации кровообращения в области поясницы полезно постоять на четвереньках с ровной спиной хотя бы по несколько минут в день.

Особенности патологии

Нефролитиаз является серьезным заболеванием, требует соответствующего лечения и проходит самостоятельно крайне редко. Это одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящей системы, нефролитиаз диагностируется у людей в возрасте от 25 до 45 лет, в редких случаях соответствующий диагноз ставится и детям.

Песок или твердые частицы часто представляют собой различные кристаллические образования: соли, фосфор, кальций, токсины или мелкие чешуйки эпителия.

Какие бывают камни в почках:

  • уратные или мочекислые, причиной нередко становится белковая пища, как животного, так и растительного происхождения, которая значительно преобладает в рационе человека;
  • оксалатные — образуются из соединений щавелевой кислоты и кальция из-за недостатка белковой пищи, самые распространенные и к тому же опасные, так как имеют острые углы и могут сильно травмировать стенки органа;
  • фосфатно-кальциевые с примесями солей, образуются в результате приема в пищу преимущественно растительной пищи.
Особенности патологии

При нарушении обмена белка могут возникать цистеиновые и ксантиновые образования.

Важно!

Если периодически беспокоят колющие боли в области почек, то незамедлительно обратитесь к врачу – это могут быть камни.

Специалисты помогут разобраться в том, какие бывают камни в почках, исходя из этого назначат соответствующее лечение.

Как предотвратить образование камней в почках?

Ежедневно употребляйте большое количество жидкости, особенно в летний период

Лучшим лечением образования камней в почках является их профилактика. Как избежать образование песка, наростов и кораллов помогут простые рекомендации специалистов:

  • Ежедневно употребляйте большое количество жидкости, особенно в летний период. В период летней жары тело потеет и теряет достаточно жидкости за счет чего уменьшается выработка мочи в организме. Меньшее количество мочеиспусканий приводит к образованию минералов, вызывающих появление конкремента в почках. Конкременты в свою очередь, оседают в почечных нефронах и мочевых путях;
  • Соблюдение диеты. Известно, большинство продуктов питания содержит в себе щавельную кислоту или оксалат. Действие кислоты направлено на соединение с кальцием и образование кристаллов в почечной системе, которые впоследствии и образуют камни. Врачи не рекомендуют полностью отказываться от продуктов с содержанием кислоты и кальция. Кальций и щавельная кислота связываются между собой в желудочно-кишечном тракте, перерабатываются и до почечной системы уже не доходят, что полностью исключает появление камней в почках;
  • Увеличьте количество молочных продуктов. Специалисты доказали, что молочные продукты являются прекрасной профилактикой появления камней в почках. Кальций молокопродуктов связывается с пищеварительной системой и нейтрализует все оксалаты, полученные от других продуктов;
  • Полный отказ от морепродуктов. Известно, морепродукты богаты на пуриновые соединения, способные увеличить уровень мочевой кислоты в крови, которая в свою очередь способствует образованию мочекислых камней;
  • Сократить употребление соли. Соль содержит большое количество натрия, провоцирует большее выделение кальция из почек, вследствие чего он связывается с оксалатами и вызывает появление камней в почках;
  • Ожирение тоже способствует появлению заболевания почечной системы;
  • Старайтесь избегать частое применение антибиотиков, диуретиков и ингибиторов протеаза, именно эти лекарственные препараты способствуют появлению отложений и образованию кораллов;
  • Алкогольные напитки и курение также могут вызвать болезнь. Процесс появления осадка или кораллов в почечной системе образуется из-за влияния алкоголя и сигарет на обмен веществ.

Струвиты

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

щелочная реакция мочи; наличие определенных бактерий в мочевых путях.

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно.